宁波三代试管胚胎活检筛查完整操作流程详解

很多姐妹做三代试管，最紧张的就是“胚胎活检”这一步——到底怎么取细胞？疼不疼？会不会伤到胚胎？

今天我就以宁波唯一拥有三代试管资质的正规公立医院——宁波市妇女儿童医院为例，把活检筛查的全流程掰开揉碎了讲清楚。

一、先搞清楚：为什么要做胚胎活检？

三代试管（PGT，即胚胎植入前遗传学检测）的核心，就是在移植前给胚胎做“基因体检”。

医生从囊胚外层取几个细胞送去化验，确认染色体或基因没问题后，再把健康的胚胎移植回去。

宁波妇儿医院生殖中心2022年6月获批三代试管的试运行资质，2023年6月转正，并迎来了宁波首例三代试管宝宝的出生。目前已经能筛查地中海贫血、脊髓性肌萎缩症、神经纤维瘤等137种单基因病。

二、活检操作全流程

目前国内主流的方式是囊胚滋养层细胞活检，因为滋养层将来发育成胎盘，取这里的细胞不会伤害将来发育成胎儿的内细胞团。整个操作精度极高，相当于从2根头发丝直径的囊胚中精准取细胞。

第1步：第3天预打孔（辅助孵化）

胚胎发育到第3天的卵裂期时，胚胎师会用激光在透明带上打一个微小孔洞，方便第5-6天滋养层细胞自然孵出。

第2步：第5-6天筛选囊胚

只有发育到4BC或4CB以上级别的优质囊胚才能活检。发育不好、没到囊胚阶段的胚胎会被淘汰——筛选本身就是一道门槛。

第3步：正式活检取样

胚胎师用固定针把囊胚固定住，活检针从孵出的滋养层细胞中轻轻吸住5-10个细胞，然后用激光切断细胞连接，把取下的细胞转移到样本管中。

整个操作在显微镜下进行，全程约5-10分钟，胚胎本身没有痛觉神经，不用担心“疼不疼”的问题。

第4步：送检与冷冻

取下的细胞装入样本管，冰箱-20°C保存，5天内送到PGT实验室检测。活检后的囊胚则被单独冷冻保存，等基因检测结果出来后再决定是否移植。

三、活检后的检测方法

活检取到的细胞量极少（仅5-10个），需要特殊的扩增技术放大遗传物质才能检测。根据检测目的不同，会采用PCR（查单基因病）、FISH（查染色体数目）、NGS（高通量测序）等技术。目前主流检测准确率可达95%以上。

四、活检安全吗？

很多姐妹担心：取走几个细胞会不会影响胚胎发育？

正规操作下活检的胚胎崩解率低于5%。滋养层细胞取走后不会影响内细胞团发育，全球数十年的临床数据也证明，活检后的胚胎移植后活产率和未活检胚胎没有明显差异。

最后说句掏心窝的话：胚胎活检是三代试管最精密的环节，也是最考验实验室实力的环节。宁波妇儿医院作为浙东地区三代试管资质最成熟的机构，操作规范、经验充足，踏踏实实跟着医生走就行。祝大家好孕！